Clinic Use Case
限られた人手で、レセプトを仕上げる
医事スタッフが少なく、院長・事務・看護スタッフで業務を分担するクリニック様のために。Rezeは点検・症状詳記・返戻対応をAIで支援し、限られた人手でもレセプトを仕上げやすくします。
Challenges
こんな課題は、ありませんか?
Rezeがご一緒するのは、こうした現場です。次のセクションで、Rezeでどう変えられるかをご紹介します。
- 課題1
医事スタッフ 1〜2 名にレセプト業務が集中し、月末が慢性的に逼迫している
- 課題2
返戻・査定が出ても原因分析まで手が回らず、翌月以降も同じミスが繰り返される
- 課題3
レセプト業務自体は回っているものの、自院の算定が適切なのか、取りこぼしがないのかを確かめる術がなく、感覚に頼っている
Value
Rezeで変わる、業務の姿
具体的な業務の場面ごとに、Reze がどこでどう働くかをご覧いただけます。
点検業務
既存の点検ソフトは決まったパターンとの突合が中心で、表現の揺れや複雑な算定ルールは拾えない。少人数だと目視でのカバーにも限界がある。
AIが文言の揺れや算定ルールの文脈まで読み解いて点検。少人数でも人に近い品質のチェックが安定して行えます。
審査結果管理
返戻・査定の通知が届くたびに Excel やメモに書き写して管理。担当が変わると抜け漏れが心配になる。
審査支払機関から受け取った返戻・査定ファイルをアップロードするだけで、Rezeが自動で一覧化。対応漏れ・期限超過を防ぎ、審査結果の理由を次の点検に還元して再発を抑えられます。
レセプト分析
集計や分析まで手が回らず、算定の適切さや収益の取りこぼしは感覚的にしか掴めない。改善のきっかけをつかみづらい。
レセプトを1つのデータベースに集約し、返戻状況や再請求の推移をダッシュボードで可視化。少人数でもデータに基づいた改善判断ができます。
限られた人手でも、月末のレセプトを滞りなく仕上げる体制へ。院長・事務どちらの負担も抑え、日々の診療に集中しやすくなります。
Get Started
まずは、導入しやすいスタンドアローン型から
電子カルテとの連携準備は不要。
将来的には電子カルテと直接つながるReze 電カル連携版へ、