Hospital Use Case
医事課の業務を、AIで支える
医事課チームで運用する病院様のために。Rezeは大量のレセプトをAIが点検・整備し、返戻/査定の削減を支援します。担当者の経験値に依存せず、業務品質を揃えやすくします。
Challenges
こんな課題は、ありませんか?
Rezeがご一緒するのは、こうした現場です。次のセクションで、Rezeでどう変えられるかをご紹介します。
- 課題1
レセプト件数が多く、点検が一部の熟練スタッフに集中している
- 課題2
返戻・査定の再発を防ぐノウハウが属人化し、チーム内で共有しづらい
- 課題3
経営層への報告や委員会資料のたびに、各システムからデータを吸い出してExcelで加工する手作業の集計が発生している
Value
Rezeで変わる、業務の姿
具体的な業務の場面ごとに、Reze がどこでどう働くかをご覧いただけます。
点検業務
既存の点検ソフトはパターン突合が中心で、表現の揺れや条件が複雑な算定ルールは拾えない。件数が多く、経験のあるスタッフに点検が集中してしまう。
AIが文言の揺れや算定ルールの文脈まで読み解き、人に近い品質で全件を点検。担当者の経験値に依存せず、点検の質を揃えられます。
審査結果管理
返戻・査定を Excel などで管理しがちで、担当割当・進捗把握・期限管理がバラバラ。同じパターンの返戻が翌月も繰り返される。
返戻・査定を一元管理し、対応漏れ・期限超過を防止。審査結果の理由を次の点検に還元することで、再発そのものを抑えられます。
レセプト分析
レセプトデータが電子カルテ・レセコンに分散し、Excelでの手集計に工数がかかって経営判断が後手に回る。
分散したレセプトを1つのデータベースに集約し、各種指標をダッシュボードで即座に可視化。データドリブンなレセプト業務・経営改善を進められます。
返戻・査定の削減と、属人化した業務の平準化を支援。医事課の負担を軽くしながら、収益機会の取りこぼしを減らすことを目指せます。
Get Started
まずは、導入しやすいスタンドアローン型から
電子カルテとの連携準備は不要。
将来的には電子カルテと直接つながるReze 電カル連携版へ、